《精神專科醫(yī)院建設標準》（建標176-2016）.pdf

本建設標準用詞和用語說明

1為便于在執(zhí)行本建設標條文時區(qū)別對待，對要求嚴格程 度不同的用詞說明如下： 1)表示很嚴格，非這樣做不可的： 正面詞采用“必須”，反面詞采用“嚴禁”； 2)表示嚴格，在正常情況下均應這樣做的： 正面詞采用“應”，反面詞采用“不應”或“不得”； 3)表示允許稍有選擇，在條件許可時首先應這樣做的： 正面詞采用“宜”，反面詞采用“不宜”； 4)表示有選擇，在一定條件下可以這樣做的，采用“可”。 2條文中指明應按其他有關標準執(zhí)行的寫法為：“應符合 的規(guī)定”或“應按執(zhí)行”。

建標176—2016 條文說明

路橋施工組織設計 總 （13 建設規(guī)模與項目構成 (15) 建筑面積指標 (16) 建設用地與規(guī)劃布局 (19) 建筑標準 27

第一條近年來，國家和地方都投入大量資金，用于精神�？漆t(yī)院 建設，全國許多精神�？漆t(yī)院得到新建、擴建或者改造，設備得到 了補充和更新，有力地促進了我國精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是在 精神�？漆t(yī)院建設中，各地均不同程度地存在規(guī)模與需求、功能流 程與使用等不相適應的情況，既造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費，也制 約了精神衛(wèi)生事業(yè)更好地發(fā)展。因此，制定本建設標準對于提升 精神�？漆t(yī)院工程項目決策水平和建設管理水平，規(guī)范建設行為 提高投資效益具有重要意義。 第二條.本建設標準是在調查全國近400所精神�？漆t(yī)院，并對 比分析了國外部分精神�？漆t(yī)院的數據，結合我國國情和醫(yī)院功 能需求，充分征求各方面意見的基礎上制定的，是為項目決策服務 的統(tǒng)一標準，在技術、經濟、管理上起宏觀管理作用，具有很大的政 策性、實用性，是編制、評估、審批精神�？漆t(yī)院工程建設可行性研 究報告的重要依據，也是有關部門審查工程項目初步設計和監(jiān)督 檢查建設標準的重要尺度。 第三條本建設標準適用于精神專科醫(yī)院新建、改建、擴建工程項 目。受既有條件限制，暫時達不到標準的，今后可逐步達到。 第四條精神�？漆t(yī)院的建設必須與項目所在地區(qū)的經濟社會發(fā) 展水平相適應，同時要根據當地實際情況，處理好需要與可能、現 狀與發(fā)展的關系，力求在規(guī)模、功能、裝備、建設水平等方面達到比 較合理的水平。 精神�？漆t(yī)院的建設工作應依法進行，必須遵守國家有關經 濟建設的法律、法規(guī)和發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術經濟政策，增強科學 性，避免盲目性、隨意性。 第五條本條規(guī)定了精神�？漆t(yī)院建設應達到的基本要求。精神

第九條本建設標準按照病床數量的多少，將精神專科醫(yī)院劃分 為199床及以下、200床～499床、500床及以上三種建設規(guī)模。 精神�？漆t(yī)院收治的病人特殊，住院周期長、護理工作量大，且醫(yī) 院需要相當數量的康復設施，如規(guī)模過大，會產生患者過于集中、 難以管理、環(huán)境質量難以達到要求、綜合效益降低等問題，因此不 鼓勵建設500床以上的精神�？漆t(yī)院。 第十條根據精神專科醫(yī)院所需要承擔的臨床醫(yī)療任務，按照科 學管理和實際工作的需要，本條規(guī)定了精神�？漆t(yī)院的基本建設 項目由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、康復治療、保障系統(tǒng)、行 政管理和院內生活等八部分組成。這些項目建成后，一所醫(yī)院即 可投入使用。承擔預防保健、教學及科研任務的精神�？漆t(yī)院，應 包含相應設施。 工作、娛樂等康復治療是精神�？漆t(yī)院最重要的治療手段之 一，為進一步提升我國精神�？漆t(yī)院建設整體水平，突出專業(yè)特 點，本建設標準在項目構成中單獨列出了康復治療用房，希望加強 和規(guī)范此類用房建設。 第十一條由于精神專科醫(yī)院的規(guī)模普遍不大，如果將醫(yī)院辦成 小而全的機構，附屬設施全部獨立設置，勢必增加建設和管理、運 行成本。為此，本建設標準提倡醫(yī)院附屬配套設施向社會化發(fā)展， 盡可能利用社會協作條件進行建設

第十二條本條規(guī)定了精神�？漆t(yī)院中以床位規(guī)模為基本參數確 定的急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、康復治療、保障系統(tǒng)、行政 管理和院內生活等八項基本建設內容的床均建筑面積指標。 由于我國一直沒有精神專科醫(yī)院建設標準，因此本條中的建 筑面積指標是通過如下方式進行了對比研究確定的。 1.根據我國精神專科醫(yī)院功能需求、臨床醫(yī)學發(fā)展趨勢等，按 不同床位規(guī)模編制合理的建筑方案，從而確定不同規(guī)模的床均建 筑面積指標，詳見附表1。

2.對比醫(yī)院現狀調查情況，對測算指標進行驗證、調整。 2006年，編制組對全國30個省、自治區(qū)、直轄市的近400所 精神�？漆t(yī)院進行調查，床均建筑面積指標為.30m～60m，詳見 附表2。

附表2精神�？漆t(yī)院床均建筑面積指標（m/床

從調查結果來看，精神�？漆t(yī)院床均建筑面積指標很低，客觀 反映了我國精神�？漆t(yī)院房屋設施的現狀情況，編制組在實地調 研中發(fā)現，大部分精神專科醫(yī)院基礎設施條件很差，很多都是幾十 人間的大病房，門診醫(yī)技、康復治療等用房也嚴重不足，還有部 分用房為危房。因此在多次研究、討論過程中，各方面專家均認為 現有房屋設施條件嚴重滯后于業(yè)務工作需要，制約了我國精神專

科的發(fā)展，與我國當前經濟社會發(fā)展極不匹配，現狀調查數據對新 時期精神專科醫(yī)院建設不具備指導意義，不宜作為標準的編制依 據。 調研過程中，編制組也發(fā)現我國精神醫(yī)學�？颇壳罢�處于快 速發(fā)展中，無論是臨床診斷治療還是教學科研工作均取得了顯著 的成績，同時也急需改善基礎設施條件，適當擴大規(guī)模。 綜合考慮經濟社會和精神醫(yī)學學科發(fā)展的需要，在廣泛征求 醫(yī)學、建筑、經濟、管理等各方面專家意見的基礎上，編制組決定在 參照國外精神專科醫(yī)院相關標準的基礎上，采用方案設計的面積 作為標準的指標，為保證指標的科學性和適應性，編制組組織國內 專家對各方案進行了多次研究、論證，最終根據設計方案確定精神 �？漆t(yī)院床均建筑面積指標為58m62m。 調查數據顯示，隨著床位數的增加，精神�？漆t(yī)院床均建筑面 積呈現減少的趨勢。但在各次討論會議中，精神醫(yī)學專家認為規(guī) 模越大的精神�？漆t(yī)院功能越完善，承擔急、難、險、重病人的救治 任務也越多，其所需的建筑面積應多于規(guī)模小的醫(yī)院，現有醫(yī)院受 制于資金等方面的因素，建筑規(guī)模過小，大量建筑超負荷使用，不 符合學科發(fā)展的規(guī)律，方案設計也驗證了上述意見，因此本建設標 準采用隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，床均建筑面積適當增加的模式。 第十三條本條確定了八項基本建設內容在精神�？漆t(yī)院總建筑 面積中所占有的比例。該比例是在對若干基礎數據進行整理，并 經過綜合分析后確定的。使用過程中，各項比例可根據地區(qū)和醫(yī) 院的實際需要做適當調整。 第十四條精神�？漆t(yī)院一般會承擔一定的預防保健工作，考慮 其工作特點，其用房建筑面積指標參照《綜合醫(yī)院建設標準》確定。 第十五條考慮到精神�？漆t(yī)院實際醫(yī)學科研能力，本建設標準 規(guī)定有科研人員編制的和三級精神專科醫(yī)院可以設置科研用房。 具體面積指標參照《綜合醫(yī)院建設標準》確定。 第十六條承擔臨床教學任務的精神專科醫(yī)院有三種類型，即附 屬醫(yī)院、教學醫(yī)院和實習醫(yī)院。調研發(fā)現，精神專科醫(yī)院床位數與

承擔學生教學任務的比例平均為1：5左右，即每張床可以承擔5 個學生的教學任務。考慮到醫(yī)院教學用房的共性，參照《綜合醫(yī)院 建設標準》確定精神�？漆t(yī)院教學用房的建筑面積指標。 第十七條大型醫(yī)用設備不是精神�？漆t(yī)院必配的設備灌溉水質標準，因此這 些設備用房未包含在八項設施床均建筑面積指標中。如需配置： 可參照《綜合醫(yī)院建設標準》確定。 第十八條隨著人民生活水平的提高和交通設施的不斷改善，乘 用各種車輛到醫(yī)院就診的患者、探視的家屬和健康檢查（咨詢）者 越來越多。在適當的位置（地上或地下）設置公共停車場，已成為 醫(yī)院建設工作中必須考慮的問題。不少省、自治區(qū)、直轄市對醫(yī)院 建設停車設施也都有明確規(guī)定。因此在精神專科醫(yī)院建設中應根 據當地規(guī)定，增加停車場建筑面積。 第十九條需要建設人防設施的精神�？漆t(yī)院，應盡量將人防與 停車設施共建，確保平戰(zhàn)結合，節(jié)約建設投資和運行成本。

第四章建設用地與規(guī)劃布局

第二十條建設用地的選擇，對一所精神專科醫(yī)院的建設和發(fā)展 至關重要。它對建設投資的多少、工期的長短以及建成后效益的 好壞都有很重要的影響，應該認真對待。本條規(guī)定了精神�？漆t(yī) 院選址應遵循的原則。精神�？漆t(yī)院的選址，既要考慮患者特點 和醫(yī)療工作特點，也要考慮外界對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)院特殊工作特點 對周邊環(huán)境的影響，確保安全。 第二十一條本條明確了精神�？漆t(yī)院規(guī)劃建設應該遵循的幾項 主要原則。做好總體規(guī)劃是建設工作中一個不可缺少的重要環(huán) 節(jié)，沒有一個科學合理，符合城鎮(zhèn)總體規(guī)劃、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療 機構設置規(guī)劃要求以及適應醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的總體建設規(guī)劃，就不 可能建好一所醫(yī)院。在實際工作中，幾項主要原則應予以全面 徹，不可偏廢。 第二十二條精神�？漆t(yī)院工作特點要求要有較大的用地規(guī)模 只有有了用地規(guī)模的保證，才能實現較低的建筑密度、良好的 朝向、較大的建筑間距、順暢的自然通風和較高的綠化率，才 能為患者創(chuàng)造良好的治療、康復環(huán)境。根據2006年全國調查 情況來看，精神�？漆t(yī)院床均建設用地指標為119.86m，詳 見附表3。

精神�？漆t(yī)院床均建設用地指標（m/

上述數據顯示盡管精神�？漆t(yī)院現有房屋設施條件很差，但 總體用地條件還是較好的，與精神衛(wèi)生醫(yī)療工作特點是適應的， 從總體看，級別越高、床位規(guī)模越大的醫(yī)院用地指標越小，體現出 大、中城市用地緊張的客觀情況。因此考慮到實際現狀和方案設

計情況，將精神�？漆t(yī)院建設用地容積率確定為0.5～0.8。 第二十三條精神�？漆t(yī)院臨床治療的特點決定了醫(yī)院應為患者 提供良好的室外空間環(huán)境，綠化率是一個重要的衡量指標；目前各 地均已制定了相應的標準和要求供暖標準，應遵照執(zhí)行。

第二十四條“適用、安全、經濟，在可能條件下注意美觀”是我國 的基本建設方針，也是建筑標準的總控制原則。精神專科醫(yī)院的 建筑標準應與財力、物力、功能等統(tǒng)一，堅決避免片面追求建筑形 式和豪華裝修。 第二十五條環(huán)境保護是國家的基本國策，建筑節(jié)能是國家的基 本發(fā)展戰(zhàn)略，精神專科醫(yī)院建設中應嚴格遵守。 第二十六條無障礙設施的建設已成為城市及單體建筑建設中不 可或缺的內容，加之精神�？漆t(yī)院服務對象的特殊性，因此在精神 �？漆t(yī)院建設中要求無障礙設施要更加完善、適用，保障殘疾患者 及其他到醫(yī)院來的殘疾人的需要。 第二十七條本條規(guī)定了精神專科醫(yī)院的建筑防火和消防設施的 要求。由于精神�？漆t(yī)院工作性質和工作對象的特殊性，防火和 消防工作尤為重要。從醫(yī)院的設計、建設到使用、管理，每個環(huán)節(jié) 都應高度重視這項工作，并應制定突發(fā)火災時的緊急滅火、蔬散和 救援方案，確保消防安全。 第二十八條精神疾病患者的特點決定了建筑本身應盡量減少安 全隱患，一般情況下，精神�？漆t(yī)院應采用多層建筑。同時對于結 構主體安全及使用的靈活性應予以充分的重視，便于今后根據醫(yī) 學發(fā)展需要進行改造。 第二十九條本條規(guī)定了精神�？漆t(yī)院建筑裝修和環(huán)境設計方面 總的要求。 第三十條精神疾病患者存在自律性差以及肇事、肇禍的可能性， 因此作為其在發(fā)病期間的居留場所，精神�？漆t(yī)院必須具備足夠 的安全性。本條強調建設中應盡可能地消除安全隱患，保護患者 和醫(yī)護人員的安全，